terça-feira, 23 de agosto de 2016

Consulta Pública sobre Projeto de Lei “MAIS SAÚDE EM CADA REGIÃO DA CIDADE” - até 30/08/16

A Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo coloca em consulta pública a proposta de projeto de lei “Mais Saúde em cada região da cidade – Regionalização da Saúde, Mais Direitos aos Pacientes, Fortalecimento da Saúde Pública, Valorização dos Trabalhadores e Aumento dos Investimentos em Saúde“.

Sua participação é fundamental para que possamos fortalecer as ações e programas desenvolvidos pela Prefeitura dentro do Sistema Único de Saúde – SUS. Assim, queremos reforçar a participação e o controle social e garantir mais recursos para a saúde pública em nossa cidade.

Esta consulta é resultado do trabalho realizado pelos técnicos, gestores e conselheiros de saúde ao longo dos últimos dois anos que definiu novas regras para a contratação das organizações sociais de saúde, a realização de 23 chamamentos públicos e traçou diretrizes para melhor aplicação dos recursos e o acesso com qualidade das pessoas aos serviços de saúde.

Este projeto traz como eixos estruturantes:

1) Garantia de, no mínimo, 20% do Orçamento investido na Saúde. Lei Federal estabelece 15% e a cidade hoje aplica 20,3%;

2) Criação das Regiões Intramunicipais de Saúde

3) Estabelecimento das Portas de Entrada e fortalecimento da Atenção Básica como orientadora do cuidado

4) Reconhecimento e Respeito às especificidades da Saúde Indígena

5) Estabelecimento de regras de Regulação para organizar os serviços de saúde

6) Criação dos Fóruns de Rede Regionais

7) Mais Respeito aos Direitos do Paciente: Presença de Doula; Humanização do Parto; Visita Aberta nos hospitais municipais

8) Adoção da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES e Fortalecimento da Relação Municipal de Medicamentos – REMUME

9) Estabelecimento do Colegiado Interno de Gestão

10) Obrigatoriedade do chamamento público para a contratação de Organizações Sociais de Saúde

11) Previsão de desconto nos contratos de gestão quando não cumprimento da equipe mínima de profissionais

12) Padronização da política de recursos humanos dos trabalhadores da saúde

13) Reforço às ações de promoção à saúde nas unidades

14) Ouvidoria mais atuante e ferramenta de apoio à gestão e melhoria do cuidado

Abertura das consultas públicas: 05 de agosto de 2016

Encerramento das consultas públicas: 30 de agosto de 2016





(minuta do Projeto de Lei com espaço para contribuições online dos cidadãos)



E na próxima sexta-feira, dia 26/08/16, às 18h00, o Secretário Municipal de Saúde de São Paulo debaterá o Projeto de Lei "Mais Saúde em cada região da cidade" com todos os interessados que comparecerem ao encontro a se realizar no auditório da Faculdade Oswaldo Cruz (Rua Brigadeiro Galvão, 540, Barra Funda - São Paulo/SP).



segunda-feira, 22 de agosto de 2016

Debate: "As metas da educação na nova conjuntura política: Plano Nacional de Educação e Objetivos de Desenvolvimento Sustentável"

Em 2016 o Plano Nacional de Educação (PNE) completou dois anos. Entre suas vinte metas para o decênio 2014-2024, existem metas intermediárias que venceram em junho deste ano. No plano internacional, os Objetivos de Desenvolvimento Sustentáveis (ODS) completam seu primeiro ano em setembro, reforçando um conjunto de metas consideradas desafios mundiais, incluindo a garantia do acesso à educação para todas as pessoas. Ainda na dinâmica internacional, também completa um ano de vigência as metas do acordo Educação para Todos (EPT), firmado no âmbito da UNESCO. 

Frente ao cenário brasileiro de instabilidade política e econômica, alto endividamento dos estados e municípios – principais responsáveis pela oferta da educação básica – e à proposta de um novo regime fiscal (PEC 241/2016) que impede a ampliação de investimentos sociais para construir escolas, pré-escolas, creches, melhorar as universidades públicas, a educação básica, e o salário dos professores, quais são as projeções para o cumprimento das políticas educacionais? Como a comunidade educacional e a sociedade civil, em geral, podem atuar para garantir que o sistema nacional de educação não se fragilize e consiga cumprir as metas estabelecidas?

Estas são algumas das perguntas postas a nossos convidados no debate “As Metas da Educação na nova conjuntura política: Plano Nacional de Educação e Objetivos de Desenvolvimento Sustentável". Estarão presentes:

Camilla Croso, coordenadora geral da Campanha Latino-americana pelo Direito à Educação;
Daniel Cara, coordenador geral da Campanha Nacional pelo Direito à Educação.

Quem não puder comparecer, poderá assistir a transmissão online, ao vivo, pelo link:www.acaoeducativa.org/aovivo




terça-feira, 16 de agosto de 2016

Política e Gestão em Saúde - Análise Política

Car@s Amig@s.

Compartilho aqui com vocês mais algumas reflexões, dessa vez a partir da leitura do texto "A análise política proposta por Ball" (capítulo 6 do livro "Caminhos para Análise das Políticas de Saúde", disponibilizado em pdf pela editora Rede Unida: http://www.redeunida.org.br/editora/biblioteca-digital/serie-interlocucoes-praticas-experiencias-e-pesquisas-em-saude/caminhos-para-analise-das-politicas-de-saude-pdf), e também as anotações feitas durante o debate com os demais colegas da disciplina de "Política e Gestão em Saúde", da pós-graduação da Faculdade de Saúde Pública da USP, durante a aula conduzida pela Profª. Laura Camargo Macruz Feuerwerker.

Na verdade, este é um convite para a continuação e ampliação do diálogo na rede, através de novos comentários e reflexões que venham se somar a esses que publico agora.

E aí, você acha que as políticas públicas são fenômenos cíclicos ou processos em constante movimento? E você acha que na prática a comunidade tem mesmo participação no SUS conforme preceitua a Constituição Federal?






A análise política proposta por Ball 

A Constituição Federal estabelece como uma das diretrizes do SUS a participação da comunidade (artigo 198, III), geralmente entendida como possibilidade de influência da sociedade sobre as decisões em saúde. Mas a decisão em si é apenas uma parte da construção da política pública de saúde, que envolve ainda debates e concepções sobre o que se entende por saúde e quais as melhores estratégias para se concretizar essa concepção de saúde como direito, como campo de trabalho, como valor cultural. Assim, a participação da comunidade deve estar integrada à política pública em todos esses momentos. 

Essa é uma das reflexões possíveis a partir da leitura do artigo “A análise política proposta por Ball”, em que as autoras promovem uma esquematização do pensamento de Stephen J. Ball sobre a análise das políticas públicas tendo como referência o processo de construção e transformação das políticas, entendidas tanto como disputas de poder quanto como diretrizes de organização da prestação de serviços à população. 

O primeiro ponto interessante e destacado logo no início do artigo é a concepção do processo de criação das políticas públicas como algo dinâmico, em constante movimento, e não necessariamente colocado em prática por etapas sequenciais de formação de agenda, formulação, implementação e avaliação. Quando se pensa numa política pública em saúde como uma resposta eficaz às necessidades e demandas da sociedade, talvez o melhor não seja conceber essas fases como um ciclo com início, meio e fim, mas como pontos para problematização constante das políticas de saúde. 

Da mesma forma, estudar as políticas públicas concebendo-as como fenômenos cíclicos herméticos, é também negar-lhes a natureza integrativa e coexistente dessas fases. A análise voltada para essa integração dos ciclos de uma política pública é a inquietação de S. J. Ball identificada pelas autoras. 

A originalidade da proposta de Stephen Ball não reside apenas no fato de analisar as políticas públicas a partir da interação de todos os seus elementos constituintes, mas por considerar que cada política constitui-se também como uma narrativa política, com texto e contexto histórico de criação. Citando as palavras do próprio Ball, o artigo explica que texto e discurso são conceituações complementares e estão implícitas uma na outra. 

Analisar as politicas públicas sob o aspecto de texto (documentos escritos) e discurso (disputas de sentido), na concepção de Ball da política como processos e consequências, é colocar em debate quem são os atores que na prática encontram-se legitimados a produzir essa narrativa política, esses textos e essa produção de sentido. 

Cabe aqui questionar se na prática a comunidade tem mesmo participação no SUS conforme preceitua a Constituição Federal. Ou, da mesma forma que na produção dos textos históricos pedagógicos, existe uma versão da narrativa que prevalece sobre as demais? E daí pensar como incluir as diversas narrativas políticas (dos diversos atores sociais, incluindo os usuários do SUS) na construção dessa política como processos e consequências, principalmente porque, as pessoas participando ou não do processo de construção da política, é sobre a comunidade que se produzem as suas consequências. 

Refletindo sobre os contextos propostos (da influência, da produção de textos e da prática) a partir da análise das políticas como processos e consequências e sua relação com a participação da comunidade nas políticas públicas de saúde: 

- os blogs de saúde e as redes sociais se constituiriam como âmbitos de construção de narrativas num contexto de influência (enquanto ação política em defesa de um projeto, reforçando ou contestando pareceres/opiniões de associações médicas e de organizações internacionais, com objetivos nem sempre voltados à garantia da saúde como direito humano, mas à consolidação da ideia de saúde como produto acessível no mercado global de consumo[1]), como essenciais à busca da democracia participativa nos processos políticos, embora haja um grande desequilíbrio de forças no exercício efetivo dessa influência; 

- as consultas públicas sobre os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas (PCDT´s) e ainda sobre os manuais de atenção a determinadas condições de saúde constituiriam uma forma de promoção da participação da comunidade pelo ente estatal no contexto da produção dos textos políticos, embora de forma limitada (são manifestações limitadas ao objeto definido previamente pelo Estado); 

- a judicialização da saúde se constituiria como uma forma de controle social, sendo o Judiciário poder instituinte da participação do cidadão no contexto da prática, legitimando-o a interpretar e traduzir os textos para a realidade (com foco na interpretação e tradução da disposição maior de que saúde é direito de todos e dever do Estado, do artigo 196, da Constituição Federal). Em relação a este último contexto da prática, necessário reconhecer que a ordem judicial por vezes substitui a legitimidade constitucional do usuário do SUS para disputar as práticas dos serviços de saúde, que nem sempre é reconhecido como força legítima de forma espontânea. Os equipamentos de saúde existem para a prestação de serviços públicos, mas os cidadãos não conseguem ocupá-los como algo próprio. 

Como finaliza o artigo, para o Ball a importância da análise do ciclo das políticas (ACP) é entender como a política se move entre esses contextos e dentro de cada um deles. Tomando como exemplo a assistência farmacêutica do SUS para pessoas com diabetes, é interessante notar como os contextos se misturam (um pedido judicial de medicamento não integrante do protocolo do SUS é ao mesmo tempo, um fator de influência e um fator de modificação da prática) e como interagem entre si (uma consulta pública sobre um documento oficial, no contexto de produção de textos, pode trazer modificações a partir da influência da comunidade, produzindo transformação no contexto da prática, como foi o caso das seringas descartáveis[2]

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[1] No artigo “A captura do poder pelo sistema corporativo” (disponível em: http://dowbor.org/blog/wp-content/uploads/2016/06/Dowbor_A-captura-do-poder-pelo-sistema-corporativo.pdf), o Professor de Economia da PUC/SP descreve as ferramentas utilizadas pelas corporações multinacionais para defender seus interesses a partir do controle político dos Estados e como articulam suas forças na consecução de seus intuitos, citando estudo do Global Policy Forum sobre “a crescente influência do setor empresarial sobre o discurso político e a agenda”, questionando “se as iniciativas de parcerias permitem que o setor corporativo e os seus grupos de interesse exerçam uma influência crescente sobre a definição da agenda e o processo decisório político dos governos”. 

[2] O caderno nº 36 da atenção básica, publicado pelo Ministério da Saúde, sobre atenção às pessoas com diabetes, recomendava a reutilização de seringas e fornecimento desses insumos de acordo com essa prescrição. O documento não foi colocado para revisão em consulta pública, mas associações de pacientes produziram notas defendendo a importância do uso descartável das seringas como medida de segurança da correção das doses de insulina. Também o Conselho Federal de Enfermagem emitiu parecer contra a reutilização de seringas. Essas manifestações acarretaram publicação de nova recomendação do MS de uso das seringas uma única vez, e o fornecimento dos insumos pelas unidades básicas de saúde atualmente atende a essa determinação.



Anotações do debate em aula: 

A política é o que está no texto ou o que está na prática? Há muitas relações na prática que criam muitos outros planos além do plano formal da política. A política é elaborada para operar no plano formal, mas as disputas se dão em outros planos. É uma homogeinização da prática que desconsidera os afetos e os diferentes encontros, e que não resiste a 5 minutos de observação. Exemplo de gestão de alta complexidade: movimento de negação dos processos vivos em favorecimento da norma. 

Analisar essa complexidade dá mais trabalho, mas consegue analisar os fatos através de uma visão menos compartimentada. O que se produz em regra (parando no “isso é muito difícil”) é uma caricatura da realidade concebida como o real sem o ser. Isso se relaciona com um baixíssimo compromisso no Brasil de resolutibilidade. Não podemos deixar de questionar o discurso fazendo uma leitura linear do texto. A política não é o texto. 

Há uma diferenciação entre o ser e o dever ser. Na prática há um movimento frenético das disputas na área política. Assim, faz muito mais sentido analisar a montagem desses processos do que estudar as políticas como algo bom ou ruim. PMAQ é um exemplo de avaliação com olhar nulo para o processo, com a ideia de que avaliação é fazer auditoria. Gerencialismo invadindo a área da saúde. 

Associações de pacientes atuaram e atuam na participação social na produção e interpretação de textos das políticas de saúde, mas muitas vezes são também instrumentalizados pela indústria farmacêutica. 

Quais são os dispositivos e as estratégias utilizadas para a efetiva participação social? Não existem. Restringir a participação à atuação conforme as 3 categorias (gestor, trabalhador e usuário) não favorece a produção democrática de saúde. 

Exemplos de casos de participação social efetiva: políticas de AIDS (mais no começo, atualmente se satisfaz com o recebimento de atendimento e serviços) e saúde mental, em que há efetiva disputa dos sentidos de saúde. 

Política e Gestão em Saúde - Sobre política

Car@s Amig@s.

Compartilho aqui com vocês algumas reflexões a partir da leitura do texto "Sobre política" (capítulo 2 do livro "Caminhos para Análise das Políticas de Saúde", disponibilizado em pdf pela editora Rede Unida: http://www.redeunida.org.br/editora/biblioteca-digital/serie-interlocucoes-praticas-experiencias-e-pesquisas-em-saude/caminhos-para-analise-das-politicas-de-saude-pdf), e também as anotações feitas durante o debate com os demais colegas da disciplina de "Política e Gestão em Saúde", da pós-graduação da Faculdade de Saúde Pública da USP, durante a aula conduzida pela Profª. Laura Camargo Macruz Feuerwerker.

Na verdade, este é um convite para a continuação e ampliação do diálogo na rede, através de novos comentários e reflexões que venham se somar a esses que publico agora.

E aí, você acha que política é "coisa de governante"? Política é "coisa de todos os cidadãos"!





Sobre política

A política é identificada como respectiva a “atos dos governos” porque não se a concebe como algo pertinente à cidadania. A política referenciada ao Poder Executivo exclui a participação social de sua construção. Mas política é uma construção social. Aos cidadãos, caberia apenas a discussão e atuação no âmbito privado relacionado à sua vida em particular. Essa concepção de política coloca o cidadão numa relação muito limitada com o campo coletivo, e totalmente dependente de um intermediário – o Estado – para regular as relações entre os indivíduos no gozo dos direitos relacionados à cidadania. Não seriam as pessoas capazes de produzir e gerir bens coletivos como a saúde por si próprios? Essa questão da política como algo restrito aos atos dos 3 poderes do Estado e a origem de sua associação com a definição do termo é colocada em debate no artigo “Sobre política”.

Analisando as teorias clássicas do Estado, e verificando que a ideia de povo (ente formalmente uno, embora diversificado na prática) venceu a ideia de multidão (multiplicidade não unificável), podemos questionar se, caso fosse a multidão a concepção prevalecente, justamente por sua configuração plural, a política não seria associada como assunto pertinente a vários atores?

Da mesma forma que a ideia de soberania e nacionalidade como racionalidade de Estado conduziu as regras de convívio social para o desenvolvimento do sistema de produção capitalista, também a política serviu de instrumento de consolidação de um modo de vida propício ao capitalismo. Os objetivos são econômicos, mas os meios são culturais e sociais.

A burocracia estatal, enquanto gestão da liberdade, com as Constituições prevendo direitos em que o Estado deve se abster (liberdade, direitos de primeira geração) – o rol das liberdades – mostra que há muito mais espaço para o Estado se mover na condução da vida do cidadão do que o cidadão se mover na condução do funcionamento do Estado. E o objetivo final é sempre a conformação da existência do cidadão ao modo de produção capitalista. Foucault identifica essas liberdades com mecanismos de coerção (a coerção do Estado na fabricação da vida).

A partir de Foucault, é possível entender política (relação entre os cidadãos e os Estados) como luta pela(s) liberdade(s) e todas as disputas que ela envolve no campo político (atos de gestão do Estado), econômico e social. Uma luta pelo poder. Ou uma luta para poder construir opções de modo de vida, pelo governo de si?

A intervenção estatal Keynesiana, através de atuação do Estado na garantia de direitos sociais (direitos de segunda geração), não deixa de ser uma forma de controle das liberdades, desta vez das liberdades do Estado, com efeitos sociais, mas visando igualmente a expansão e manutenção do sistema de produção capitalista. É possível assim enxergar a Declaração Universal dos Direitos do Homem como ambientação pós-guerra em prol do desenvolvimento econômico mundial, sendo o estado de bem-estar social apenas efeito reflexo.

O artigo aponta que a centralidade da política a assuntos ligados aos atos de governo se relaciona com a especialização e cisão dos conhecimentos na área acadêmica, com a criação de um campo de estudo de políticas públicas que serviriam de subsídios (para planejamento e análise) aos projetos governamentais. A política como um campo acadêmico, ao mesmo tempo que reconheceu a importância de entender melhor os mecanismos da ação política, afastou o debate dos cidadãos em geral. De certa forma, não sabemos se intencionalmente, o debate político foi aprisionado aos muros da academia.

Como falar de política sem posicionar cidadãos e Estado (aparato estatal dos 3 poderes) em lados opostos, sem considerar que há “coisa de governante” e “coisa de cidadão”, e pensar que ocupantes do aparato estatal e cidadãos são todos atores com poder de influência no debate político para a construção, reforma e manutenção do Estado? Quando ocupantes do aparato estatal e cidadãos são igualmente considerados, podemos pensar que política não está relacionada exclusivamente a ação governamental – recursos, atores políticos, espaços institucionais (arenas), ideias e negociação. Podemos pensar que a comunidade tem o direito de efetivamente participar do SUS. 

No campo da pesquisa, Bourdieu confere à análise do processo histórico de cada situação (problema) a capacidade de correspondência da política como construção social (o modelo universal de Estado eurocentrado é uma convenção). Pensando que cada problema envolve a solução que lhe pertine, ressignificar os problemas políticos como algo pertinente aos cidadãos e aos governantes igualmente, oferecerá soluções diversas das que temos hoje. Pesquisando problemas referenciados aos governos, encontraremos soluções também referenciadas aos governos, para um projeto de governo. Sob este diapasão, o problema da militância em diabetes reside no fato de ignorar o contexto histórico-político em que inserida a comunidade. Os pedidos desconsideram por completo o que acontece no país[1].

Pesquisando problemas para os cidadãos, encontremos soluções para um projeto de Estado? Pensaremos em soluções para a produção de uma vida comum a todos? Certamente que pensando a política como problema referente à prática de embates e conflitos de interesses, de posições e percepções do mundo, de disputa de poderes e saberes, as soluções serão bem mais amplas que o campo de atuação dos governos.

A pesquisa dos problemas dos cidadãos envolve a produção de narrativas diferenciadas no campo acadêmico, a partir do reconhecimento de cada pesquisador como sujeito implicado com a política. A narrativa não universal, de afeto, mostra mais do que uma visão, mostra a concepção do objeto estudado sob um certo ponto de vista. Se implicar com o estudo, então, seria o pesquisador se colocar como ator social ao mesmo tempo em que faz a análise.

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[1] Entre os militantes em defesa das pessoas com diabetes, é bastante comum a publicação de textos em defesa dos direitos dessas pessoas de forma isolada do contexto global da saúde. Embora os direitos já consolidados correspondam a uma prestação de atendimentos e serviços pelo sistema público de saúde, a defesa do SUS não é uma pauta importante ou frequente na comunidade das pessoas com diabetes.



Anotações do debate em aula:


Tipo ideal de Estado de Weber

Foucault – Sobre a governamentalidade e Nascimento da Medicina Social

Na configuração do Estado moderno cria-se a ideia de população e o Estado passa a se ocupar do que essa população faz. A ideia de que ao Estado cabe garantir o crescimento da economia (aumento e distribuição das riquezas) também é respectiva ao Estado moderno. Antes do liberalismo o soberano deixava morrer, e com a transição do liberalismo para o capitalismo o Estado se tornou responsável por fazer viver (em ambos os sentidos). A partir do momento em que o Estado passa a se ocupar da gestão da vida privada e pública do cidadão, a vida passa a ter um valor. A partir dessa atribuição de valor, se estabelece um campo de disputas sobre que vida “vale mais”. E alguns processos históricos de diferentes escravidões acompanham a racionalização de vidas menos valiosas (na Grécia havia escravos, que eram os perdedores da guerra ou não detentores de propriedades, na colonização os povos negros passaram a ser escravos). Forja-se uma racionalização biopolítica da escravidão.

Ainda neste aspecto, cabe lembrar a participação dos organismos internacionais nessa construção de valor que miram objetivos econômicos, mas se mostram e atuam sobre condições sociais (exemplo da Declaração Universal dos Direitos Humanos como ferramenta de manutenção do sistema de produção capitalista depois de 2ª Guerra Mundial num mundo quebrado e politicamente cindido).

A definição do que é direito e do que são as necessidades depende do processo de construção histórica de cada país. Um país com um histórico de 400 anos de escravidão como o Brasil não tem os mesmos conceitos de um país que não teve. A universalização dos conceitos é uma forma de mascarar coisas, de invisibilizar as disputas de poder, para que o cidadão não se reconheça como ator social. 

Valores são construídos e vendidos como forma de sustentação do sistema capitalista de produção. O valor do trabalho (que a frase “o trabalho dignifica o homem” é uma representação perfeita. Dignifica mesmo, e em que condições?) é um exemplo disso.

Várias ideias de verdade em disputa, com prevalência das verdades da Igreja, ensejaram a necessidade de separação entre Igreja e Estado, quando a ciência foi elevada ao patamar de legítima enunciadora das verdades. E daí vem um certo fetiche de objetividade, em que o pesquisador não poderia estar implicado ou envolvido com o objeto pesquisado. Admitir que a implicação não atrapalha, mas favorece a pesquisa enquanto produtora de saberes válidos, enquanto fabricadora de outras visibilidades. A saúde coletiva é um campo de saberes e práticas em que uma diversidade de pessoas tem questões a partir da experiência. Por que essas questões não são legítimas? Por que apenas as questões da academia são legítimas?

Educação popular é um exemplo desse embate de legitimidade da produção de conhecimento (personalizado na Tenda Paulo Freire, concebida como uma ferramenta simbólica dessa disputa entre os conhecimentos técnico-científico e popular nos eventos científicos, e que continua relegada ao plano de atividade extra e ornamental), e contraditório também, porque resiste a adaptações regionais. 

A falta de interação entre os saberes é reforçada pela produção de políticas homogeneizadoras de práticas na área de saúde. As políticas de saúde não se contentam em criar princípios e diretrizes, mas formulam orientações homogeneizadas e desconectadas das necessidades das pessoas que procura atender. 

Uma das consequências dessa falta de interação é que os documentos das políticas são conceituados em si próprios (na própria lei da portaria). A PNH seria um desses exemplos. Não há uma análise crítica da política, mas uma averiguação se o que está escrito no documento está sendo colocado em prática. 

A reforma sanitária trazia em seu bojo uma diversidade de atores, incluindo movimentos sociais que foram conquistando direitos antes mesmo da criação do SUS. Com a institucionalização do SUS, os atores foram reduzidos às categorias de gestor, trabalhador e usuário, que não engloba a totalidade de atores envolvidos no processo de construção da saúde, que ficam no “chiqueirinho” dos encontros e congressos.

quinta-feira, 11 de agosto de 2016

II Simpósio Estadual sobre Obesidade da SES/SP

Levantamento realizado pelo Ministério da Saúde, em abril deste ano, mostra que mais da metade dos brasileiros estão acima do peso ideal e a prevalência da obesidade continua preocupante. A obesidade é fator de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas, como diabetes e hipertensão arterial, que representam 72% dos óbitos no Brasil.

A pesquisa foi realizada pela Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL) e mostrou que o excesso de peso entre os homens chega a 56,5%, enquanto nas mulheres o número é pouco menor: 49,1% .

Visando atualizar e alertar os atores sociais que atuam no controle da obesidade e doenças crônicas a Divisão de Doenças Crônicas não Transmissíveis do Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo, realizará em 22 de agosto o II Simpósio Estadual sobre Obesidade da SES/SP.

O Simpósio será das 8h00 às 17h30 no Centro de Convenções Rebouças, Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 23, Cerqueira César, São Paulo/SP.

O evento é dirigido aos interlocutores, coordenadores municipais e regionais e ativistas da área de promoção da saúde e alimentação e nutrição do Estado de São Paulo
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  • Diretores Técnicos dos Departamentos Regionais de Saúde e dos Grupos Técnicos de Vigilância em Saúde (DRS e GVE)
  • Áreas Técnicas de Alimentação e Nutrição dos municípios
  • Técnicos dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF)
  • Representantes da área de comunicação da Secretaria de Estado de Saúde
  • Representantes dos Centros de Referência em Cirurgia Bariátrica
  • Profissionais das áreas afins
 
Inscrições Gratuitas.
http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=26804

Informações pelos telefones: 3066-8479 e 3066-8295

e-mail: simposiobesidade@saude.sp.gov.br, dvdcnt@saude.sp.gov.br
  




PROGRAMAÇÃO

8h00 – 8h30 – Entrega de material. Café de Boas Vindas. Visita aos stands – Salão Nobre

8h30 -- 9h00 – Cerimônia de Abertura.

9h00 – 10h00 – Mesa Redonda. Cenário Epidemiológico da Obesidade segundo Pesquisas Nacionais e Estaduais.

Coordenação: Drª. Mírian Matsura Shirassu – Médica Sanitarista. Mestre em Epidemiologia. Membro Técnico da DCNT/CVE/CCD/SES-SP.

9h00 – 9h20 - Dados epidemiológicos sobre Obesidade da Pesquisa sobre Vigilância dos Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas Não Transmissíveis por inquérito Telefônico no Estado de São Paulo (VIGITEL-SP)

Drª. Ana Paula Bortoletto Martins – Nutricionista. Mestre e Doutora em Saúde Pública (FSP/USP). Atualmente é pesquisadora em alimentos do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec) e pesquisadora do NUPENS (Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde).

9h20 – 9h40 – Situação da Obesidade Infantil no Brasil e no Estado de são Paulo de acordo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE)

Drª. Renata Bertazzi Levy - Nutricionista. Mestre e Doutora em Saúde Pública (FSP/USP). Pesquisadora Científica VI (FMSP/USP) e Pesquisadora Colaboradora do Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde (NUPENS/USP).

9h40 – 10h00 – Debate.

10h00 – 10h15. Intervalo.

10h15 – 12h00 – Mesa redonda. Evidências em Obesidade.

Coordenação: Drª. Maria Cristina Horta Vilar– Médica Reumatologista e do Tráfego. Mestre em Ciências. Membro da Equipe Técnica da DCNT/CVE/CCD/SES-SP.

10h15 – 10h35 - Determinantes genéticos.

Dra. Maria Edna de Melo. Médica. Doutora em Endocrinologia. Médica do HCFM/USP. Diretora da ABESO.

10h35 – 10h55 - Determinantes psicológicos.

Drª. Maria Lucia Livramento. Psicóloga da Disciplina de Endocrinologia e Metabologia do HCFMUSP

10h55 – 11h15 - Determinantes ambientais.

Profª Drª. Denise Madi Carreiro. Nutricionista. Pós-Graduada em Nutrição Clínica Funcional.

11h15 – 11h35 - Neurobiologia do apetite: apetite homeostático e hedônico.

Dra. Cintia Cercato – Médica. Doutora em Endocrinologia. Professora Associada (FM/USP). Médica do HCFM/USP. Diretora da ABESO.

11h35 – 12h00 – Debate.

12h00 – 13h10 – Brunch – Visita aos stands - Salão Nobre

13h10 – 14h00 – Mesa redonda. Comorbidades em Obesidade.

Coordenação: Drª. Silvia von Tiesenhausen de Sousa-Carmo – Médica Cardiologista e do Esporte - Membro Técnico da DVDCNT/CVE/SES-SP

13h10 – 13h30. Por que tantas Doenças Associadas à Obesidade?

Dr. Mario Carra – Endocrinologista, Médico Assistente do Grupo de Diabetes do HCFMUSP.

13h30 – 13h50. Impacto da Obesidade no Risco Cardiovascular.

Drª Frida Plavinick- Médica Nefrologista. Diretora da Sociedade Brasileira de Hipertensão.

13h50 – 14h00 – Debate e interação com os participantes.

14h00 - 15h40 - Mesa redonda. Abordagem do Paciente com Obesidade: da mudança de hábitos à cirurgia

Coordenação: Drª. Lílian Maria Cobra – Médica Sanitarista e Pediatra - Membro Técnico da DVDCNT/CVE/SES-SP

14h00 – 14h20 - Abordagem Nutricional do Paciente com Obesidade.

Drª. Clarissa Fujiwara. Nutricionista. Coordenadora de Nutrição da Liga de Obesidade Infantil do HCFMUSP.

14h20 – 14h40 - Estratégias para Reduzir o sedentarismo.

Dr. Victor Keihan Rodrigues Matsudo. Médico. Especialista em Ortopedia e Traumatologia e em Medicina do Esporte. Professor Livre Docente em Medicina. Coordenador Científico do Centro de Estudos do Laboratório de Aptidão Física de São Caetano do Sul - CELAFISCS. Coordenador Geral do Programa Agita São Paulo da Secretaria de Estado da Saúde.

14h40 – 15h00 - Tratamento Farmacológico do Paciente com Obesidade.

Dr. Marcio Mancini – Médico Endocrinologista, Chefe do Grupo de Obesidade e Síndrome Metabólica do HCFMUSP.

15h00 – 15h20 - Cirurgia bariátrica.

Dr. Denis Pajecki – Cirurgião da Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo do HCFMUSP.

15h20 – 15h40 – Debate e interação com os participantes.

15h40 – 16h00 – Intervalo.

16h00 – 17h10. Mesa Redonda. Politicas públicas para o enfrentamento da obesidade.

Coordenação: Profª Drª. África Isabel de la Cruz Perez – Nutricionista - Membro Técnica da DVDCNT/CVE/SES-SP

16h30 – 16h50 – Estratégia Intersetorial de prevenção da obesidade.

Drª. Janine Giuberti Coutinho. Nutricionista. Coordenadora-Geral de Educação Alimentar e Nutricional Departamento de Estruturação e Integração de Sistemas Públicos Agroalimentares. Secretaria Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional

16h50 – 17h10 – Experiência exitosa do Departamento Regional de Saúde de Marília na Linha de Cuidados em Obesidade no Estado de São Paulo.

Drª. Isabel Cristina Stefano. Enfermeira. Interlocutora da Área de Promoção da Saúde, Doenças Crônicas e Idoso da DRS IX – Marília.

16h50 - 17h10 - Debate e interação com os participantes.

17h10 – 17h30 – Considerações finais e encerramento.

terça-feira, 9 de agosto de 2016

Você conhece os mecanismos de proteção e atendimento às mulheres vítimas de violência previstos na Lei Maria da Penha?

Car@s Amig@s.

Compartilho aqui dois conteúdos bastante instrutivos sobre os mecanismos de proteção e atenção humanizada às mulheres vítimas de violência, previstos na Lei Maria da Penha (Lei nº 11.340/2006): um cordel e um guia de direitos do Conselho Nacional de Justiça - CNJ.


A Lei Maria da Penha em cordel

O artista Tião Simpatia resumiu em um cordel os principais avanços da Lei Maria da Penha no enfrentamento à violência doméstica. Aprenda de uma forma criativa o que está previsto na Lei.




CNJ serviço: passo a passo do processo de violência contra a mulher

A Lei Maria da Penha (Lei n. 11.340, de 2006) tornou crime a violência doméstica e familiar contra a mulher, tipificando as violências em física, psicológica, patrimonial e moral. A norma criou mecanismos de proteção e atendimento humanizado às mulheres, determinando a criação de juizados especiais de violência doméstica e familiar contra a mulher com competência cível e criminal. 

Tipos de violência – A lei estabelece as formas de violência contra a mulher, que podem ser praticadas juntas ou individualmente: violência física, psicológica, sexual, patrimonial e moral. Entre as hipóteses de violência psicológica estão o isolamento da mulher, o constrangimento e a vigilância constante. Já a violência moral compreende qualquer conduta que configure calúnia, difamação ou injúria.

A violência patrimonial consiste em qualquer conduta que configure a retenção, subtração, destruição parcial ou total de seus objetos, instrumentos de trabalho, documentos pessoais, entre outros. Em relação à violência sexual, está incluída qualquer conduta que constranja a mulher a presenciar, manter ou participar de relação sexual não desejada, que a impeça de usar qualquer método contraceptivo ou que a force ao matrimônio, ao aborto ou à prostituição.

Denúncia – Os crimes contra a mulher não precisam ser denunciados exclusivamente nas Delegacias de Defesa da Mulher, uma vez que todos os distritos policiais podem receber a queixa e transferir posteriormente o caso para uma das delegacias especializadas. Na delegacia, a autoridade policial deverá ouvir a mulher agredida, lavrar o boletim de ocorrência, colher todas as provas que servirem para o esclarecimento do fato e remeter, no prazo de 48 horas, expediente ao juiz com o pedido para a concessão de medidas protetivas de urgência. Após o registro da ocorrência, a autoridade policial deverá determinar a realização do exame de corpo de delito.

A autoridade policial também deverá ouvir o agressor e testemunhas, ordenar a identificação do agressor e fazer juntar aos autos sua folha de antecedentes criminais, bem como remeter, no prazo legal, os autos do inquérito policial ao juiz e ao Ministério Público.

Medidas protetivas – Dependendo da situação, o juiz poderá conceder, no prazo de 48 horas, medidas protetivas de urgência, como a suspensão do porte de armas do agressor, o afastamento do agressor do lar ou do local de convivência com a mulher agredida, e o distanciamento da vítima, entre outras. O juiz poderá fixar o limite mínimo de distância entre a vítima e o agressor, a restrição ou suspensão de visitas a dependentes menores e a prestação de alimentos.

Para garantir a efetividade das medidas protetivas de urgência, o juiz poderá requisitar, a qualquer momento, auxílio da força policial. As medidas protetivas podem ser aplicadas isolada ou cumulativamente, podendo ser substituídas a qualquer momento por outras de maior eficácia. O juiz determinará a inclusão da mulher em situação de violência doméstica e familiar no cadastro de programas assistenciais do governo federal, estadual e municipal. Além disso, o juiz deverá assegurar, com a finalidade de preservar a integridade física e psicológica da mulher, o acesso prioritário à remoção quando servidora pública, integrante da administração direta ou indireta, e a manutenção do vínculo trabalhista, quando necessário o afastamento do local de trabalho, por até seis meses.

Processo judicial – O juiz do juizado de violência doméstica e familiar contra a mulher tem a competência para apreciar o crime e os casos que envolverem questões de família, como pensão, separação, guarda de filhos, dentre outros. O Ministério Público apresentará denúncia ao juiz e poderá propor penas de três meses a três anos de detenção, cabendo ao juiz a decisão e a sentença final. Caso a violência doméstica seja cometida contra a mulher com deficiência, a pena será aumentada em um terço. A Lei Maria da Penha passou a proibir a aplicação de penas alternativas como cestas básicas, por exemplo.

Conforme o artigo 20 da Lei Maria da Penha, em qualquer fase do inquérito policial ou da instrução criminal, caberá a prisão preventiva do agressor, decretada pelo juiz, de ofício, a requerimento do Ministério Público ou mediante representação da autoridade policial. A Lei Maria da Penha também prevê programas que visam à reabilitação e reeducação do agressor, como cursos, palestras e programas de acompanhamento psicopedagógico.

Agência CNJ de Notícias



segunda-feira, 8 de agosto de 2016

Falta de medicamentos para pessoas com diabetes em São Paulo é tema de bate-papo no portal "Conversa Afiada"

Publicado em 02.08.16 no Conversa Afiada um bate-papo com o jornalista e blogueiro Paulo Henrique Amorim sobre a falta de medicamentos em São Paulo, para tratamento de diabetes e outras condições de saúde. 

Leia e ouça como foi essa conversa:


No estado de São Paulo, pessoas que sofrem de diabetes encaram desafios que vão além da própria doença: não conseguem sequer ter acesso a medicamentos que deveriam ser distribuídos gratuitamente. Sobre este assunto, o Conversa Afiada entrevistou a Dra. Débora Aligieri:

PHA: A senhora tem um blog-portal em favor dos direitos das pessoas com diabetes; em defesa do SUS integral, universal, equânime, gratuito e com participação social. O que faz este blog-portal?

Dra. Débora: São, na verdade, dois portais: um é o Blog Débora Aligieri Advocacia, que é o portal do meu escritório e que eu queria trazer para mais próximo das pessoas, deixar mais acessíveis as questões que envolvem o direito à saúde e como isso é tratado dentro do Poder Judiciário; o outro blog é o Diabetes e Democracia, que é um portal para um debate sobre saúde de uma forma mais ampliada. Entendo que a saúde se relaciona não só com questões biológicas, mas principalmente com questões políticas, sociais, econômicas... Tudo o que interfere no que a gente entende por saúde, que é qualidade de vida das pessoas. Esse blog é voltado mais para pessoas com diabetes, que é a doença que eu tenho há 30 anos (tipo 1), e acabei militando nessa área. Eu sou militante na saúde, mas com foco em favor da dignidade humana das pessoas com diabetes.

PHA: Qual é a ação judicial que a senhora move em defesa dos diabéticos?

Dra. Débora: Em defesa dos diabéticos, em geral, são pedidos de tratamento pelo SUS. Em alguns casos, não são nem ações judiciais, mas orientações de como ter acesso a essa assistência farmacêutica, porque nem sempre está muito claro para o usuário do SUS quais procedimentos ele deve tomar. Tem algumas informações nos sites das Secretarias Municipal e Estadual de Saúde, mas não são tão acessíveis assim. Em alguns casos, é mais orientação. Em outros casos, quando a pessoa já fez esse contato com as Secretarias de Saúde e não conseguiu acesso a medicamento ou terapia de que ela precisa, aí eu entro com ação judicial para ela ter acesso a esse medicamento que normalmente não é padronizado pelo SUS. Toda doença tem um protocolo específico de medicamentos que são destinados às pessoas, obedecendo a um padrão geral. No caso de diabetes, existem algumas questões mais complicadas, porque a gente tem um padrão de medicamentos que funciona bem para diabetes tipo 2 - 90% dos casos -, mas para os outros, do tipo 1 - a maior parte dos meus clientes -, esse padrão não é adequado.

PHA: Qual é a diferença entre o tipo 1 e o tipo 2?

Dra. Débora: O tipo 1 é autoimune, então o próprio corpo ataca e a pessoa deixa de produzir insulina por completo. O tipo 2 está associado a pré-disposição genética, hábitos alimentares, hábitos de vida e a pessoa apresenta uma resistência a insulina, que não atua como deveria atuar. Então, ela produz um pouco, mas não adequadamente.

PHA: Aparentemente, em junho de 2014, havia 330 mil ações na Justiça para receber remédios. A senhora consegue atualizar esses números?

Dra. Débora: Esse foi um relatório feito pelo Conselho Nacional de Justiça. Eles não têm dados mais atuais, mas imagino que com certeza os números cresceram.

PHA: Quais são os remédios ou medicamentos que mais são pedidos, mas que menos são recebidos?

Dra. Débora: Depende da situação da pessoa. Em relação a diabetes, o que mais se pede são análogos de insulina, que faltam um pouco - dos dez medicamentos em ações judiciais, os três primeiros são análogos de insulina. Dez por cento das ações dentro do estado de São Paulo são em benefício de pessoas com diabetes, o maior número que tem. Tem um comprimido, um antidiabético oral, que é para tratamento de diabetes tipo 2 e que se chama comercialmente de Janumet. Ele não é tão comum, são pouquíssimas pessoas que o tomam, então ele costuma faltar com frequência. É isso o que eles dizem. Tem um cliente meu que ficou sem receber 4 meses no ano passado, voltou a receber no começo deste ano e, desde abril, está sem receber da Secretaria Estadual de Saúde. Eles alegam que não há muita gente que recebe, então não têm muitos em estoque.

PHA: Em julho deste ano, segundo notícia da Folha, o Ministério Público descobriu que há uma falta generalizada de medicamentos em São Paulo: dos 400 medicamentos que deveriam ser distribuídos gratuitamente, 100 estão em falta. É isso?

Dra. Débora: Eu olhei esse documento do Ministério Público - tem disponível na internet - e o que foi apurado não é exatamente o que a Folha passou. Na verdade, eles citam ali: falta de 227 medicamentos, principalmente do componente especializado. No fornecimento do SUS, você tem: componentes de atenção básica e componentes de atenção especializada, que são para tratamentos mais complexos, medicamentos de alto custo, justamente os que estão faltando. Tem um exemplo de cliente meu: idoso, ele estava recebendo medicamento em casa desse componente da farmácia especializada, e em abril parou de receber. Disseram que estavam sem. E justamente esse medicamento, que é para tratamento de problemas cardiovasculares, está nesse inquérito civil do MP-SP, dizendo que foi pedido desde abril pela Organização Social que administra esse centro de distribuição, mas a Secretaria Estadual de Saúde não fez a compra.

PHA: Qual é a autoridade mais relapsa: o SUS, a Secretaria Estadual de Saúde ou a Secretaria Municipal de Saúde?

Dra. Débora: Eu faço uso da assistência farmacêutica desde 2006. De lá para cá, tanto pelo estado quanto pelo município, chega a faltar alguma coisa. Mas eu tenho a impressão de que, de uns tempos para cá, são os dois. A princípio, eles não tinham muita transparência, não passavam muitas informações, e agora estão passando. Eu acho que isso, para mim, é o mais importante: você dá opções de o usuário fazer esse controle social, conversar, ter informação... Às vezes, é a própria empresa que não fornece o medicamento para a Secretaria Estadual de Saúde, e o usuário pode cobrar da empresa, mas ele precisa saber que às vezes o fornecedor do medicamento também é relapso, não só as Secretarias Municipal e Estadual de Saúde. A questão é que nós estamos tendo um retrocesso, porque hoje estive lá numa unidade distribuidora do estado de São Paulo e a ouvidora desse local me falou que, até então, sempre que faltava medicamento ela olhava nos arquivos e registros do computador e falava 'olha, está em estoque, está comprando etc'. Hoje, ela me falou que cortaram esse acesso para ela, que ela passava para os usuários do SUS. Quer dizer menos transparência.

PHA: O usuário fica sem saber o que vai acontecer com o remédio de que precisa.

Dra. Debóra: Exatamente.

PHA: E quando um diabético não recebe esse remédio de que precisa e que recebeu, na Justiça, uma decisão que obriga o estado a entregar o remédio a ele, qual é a alternativa: comprar na farmácia, reclamar com a senhora, com o bispo...?

Dra. Débora: Olha, todas as alternativas (risos). Esse é um tratamento para uma doença crônica, então ele não pode ficar nenhum dia sem o medicamento. E às vezes você chega lá no balcão, olham para a sua cara e dizem com a maior naturalidade do mundo: 'não tem insulina' - como se qualquer pessoa pudesse ficar sem insulina!

PHA: Como se fosse esparadrapo...

Dra. Débora: Exatamente! Nesses momentos, tem a ouvidoria do próprio órgão que foi instalada há alguns anos e que ajudou muito a melhorar. Então, você faz uma reclamação para a ouvidoria do SUS e eles são obrigados, a partir disso, a processar essa reclamação, a dar uma resposta. Aí eles dizem 'olha, estamos averiguando', 'vai ser comprado'... Vai dar esse retorno. O que, às vezes, dá algum problema, porque se falta por meses seguidos - no caso desse meu cliente, faltou por vários meses o comprimido, foi registrar de novo e não conseguiu, porque falaram que ele já havia feito o registro. Lógico que ele já tinha um registro anterior! Então, faz essa reclamação. No processo, eu peço bloqueio da conta do estado, porque, se o estado não fornece, então eu vou transferir essa verba do estado para a conta do meu cliente, para ele comprar. Só que raríssimos são os casos... muitos juizes não se sentem à vontade para fazer isso, alguns se incomodam claramente.

PHA: Não tem juiz com diabetes?

Dra. Débora: (risos). Tem juiz diabético que cuida de causas assim. Uma das formas de resolvermos essa situação é ter mais transparência. Esse inquérito civil do MP-SP recomenda que a Secretaria Estadual de Saúde coloque no site a lista dos medicamentos que estão em falta e qual é o status disso. Fui olhar hoje e não está no site essa relação. Então, temos que cobrar.

Em tempo: a Dra. Débora acrescenta:

"Também tem faltado muito o medicamento Victoza (fornecido tanto através de ordens judiciais, como através de pedidos administrativos ao Estado; a SES-SP não fornece já há dois meses). Tive uma experiência muito bacana com a ouvidoria municipal da Saúde quando faltaram lancetas para teste de glicemia (escrevi um texto no blog, enviei ao Secretário Municipal de Saúde, ao Conselho Municipal de Saúde e publiquei na Rede HumanizaSUS - é importante falar dos blogs e redes sociais de saúde como ferramenta de cidadania direta para regularização do fornecimento de medicamentos - e recebi um retorno bastante atencioso da ouvidoria, e as lancetas voltaram a ser fornecidas).





sábado, 6 de agosto de 2016

Lei Maria da Penha, 10 anos: sentenças de crimes contra mulheres crescem 32%

No ano que marca a primeira década de vigência da Lei Maria da Penha, um dos mecanismos mais importantes para coibir violência doméstica e familiar contra a mulher, o Observatório Judicial da Mulher do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro (TJRJ), revela que, só no primeiro semestre deste ano, 4.498 sentenças relacionadas a crimes contra mulheres foram proferidas pela Justiça fluminense, um aumento de 32,65% em relação aos primeiros seis meses do ano passado.

O Observatório também aponta que, de 2011 a 2015, o TJRJ concedeu mais de 110 mil medidas protetivas, uma média de 1.833 ações por mês. E de janeiro a junho deste ano, mais de 9.500 medidas foram proferidas, ajudando a proteger mulheres ameaçadas que precisam com urgência de um amparo legal. Desde 2013, quando foram registradas 19.040 medidas, os indicadores só cresceram. Em 2014 foram 21.533 medidas expedidas e, em 2015, ano com os maiores números, foram 21.668 concessões.

De 2011 pra cá, os crimes de lesão corporal e homicídio apresentam dados preocupantes: segundo o Observatório, os casos de lesão corporal tem oscilado entre 39 mil (2011) a 44 mil (2014). Já os registros de homicídio ultrapassaram a marca de 100 vítimas no ano passado (103). Este ano, já foram registrados 42 assassinatos.

No ano passado, o TJRJ registrou 33.670 ocorrências de ameaças, o maior índice da série 2011-2015. Em um ranking composto por 83 países, o Brasil ocupa a quinta posição entre as nações com o maior índice de homicídios femininos, com 4,8 assassinatos a cada 100 mil mulheres. E mais: 33,2% dos acusados eram parceiros ou tiveram alguma relação com as vítimas, de acordo com dados do Ministério da Saúde e do Mapa da Violência-2015, da Faculdade Latino-Americana de Ciências Sociais.





Projetos do TJRJ aprimoram atendimentos

A Central Judiciária de Abrigamento Provisório da Mulher Vítima de Violência Doméstica (Ceju-Vida) é mais uma ferramenta do TJRJ de suporte para famílias envolvidas em casos de agressão e ameaças. Criada em 2010, a Central é composta por juízes e delegados que trabalham fora do expediente para garantir que mulheres e menores em situações de risco consigam, em caráter urgente, acesso aos abrigos desenvolvidos para hospedar, com os cuidados necessários, as famílias.

Os primeiros seis meses de 2016 mostram que o trabalho da Ceju-Vida tem sido cada vez mais requisitado. Até junho, o grupo já fez 116 atendimentos, seja através de orientações e ajuda por telefone, ou graças à conclusão do processo de admissão nas casas de abrigo. Este número já é maior, por exemplo, do que o apresentando em 2011, ano do início da coleta dos dados, com 109 casos no ano todo. Em 2015, a Ceju-Vida fez 141 atendimentos em doze meses.

Outros três projetos do Tribunal de Justiça do Rio foram elaborados para que a proteção às mulheres se amplie e que o atendimento seja feito de forma eficaz e respeitosa.

SALA LILÁS - A Sala Lilás, inaugurada em 2014, em parceria com a polícia e instituições públicas, foi criada para a realização de exames periciais em mulheres violentadas. Desde o início do ano, mais de 264 atendimentos foram realizados. O ambiente acolhedor e humanizado da Sala Lilás é equipado com uma maca ginecológica para o atendimento à mulher, incluindo crianças (vítima de abusos sexuais), adolescentes e idosas. Uma equipe formada por enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais fica à disposição no local.

PROJETO VIOLETA - Vencedor do Prêmio Innovare em 2014, o Projeto Violeta foi elaborado para acelerar o acesso à Justiça por parte das mulheres vítimas de violência que estão sofrendo ameaças e têm suas vidas em risco. A medida protetiva de urgência é analisada, em média, em quatro horas pelo Juízo. Em março de 2015, o TJ do Rio, o Governo estadual, o Ministério Público e a Defensoria Pública assinaram um protocolo de intenções para institucionalizar o Projeto Violeta, que pretende estender seus serviços a todas as comarcas e delegacias especializadas do estado do Rio.

JUSTIÇA PELA PAZ EM CASA - Lançado em março de 2015 pelo Supremo Tribunal Federal, a Semana da Justiça pela Paz em Casa acelera a prestação judicial de processos que envolvem violência doméstica e familiar nas varas criminais, nos juizados especiais e nos tribunais do Júri. A Semana da Justiça pela Paz em Casa também é uma oportunidade de discutir e debater a violência doméstica e familiar com palestras, atividades e seminários.